Многие слышали про этот страшный диагноз, но не многие действительно понимают, что это за болезнь и чем она вызвана. Действительно, наиболее подвержены ей люди, злоупотребляющие алкоголем. Однако это не единственная причина.
Цирроз – хроническое заболевание, конечная стадия многих других заболеваний печени. Диагноз устанавливается, когда в ней происходят необратимые структурные изменения, вызванные перерождением паренхиматозной ткани органа в соединительную (фиброзную). Поскольку клетки печени участвуют в процессах метаболизма, в выделении желчи и переработанных веществ в кишечник, обезвреживают токсины и другие вредные вещества, разрушение тканей органа приводит к нарушению его функционирования. В итоге вредные вещества беспрепятственно попадают в кровеносную систему, отравляя организм, развивается печёночная недостаточность, портальная гипертензия, в некоторых случаях возникают злокачественные опухоли.
Наша справка
В развитых странах цирроз печени входит в шестёрку основных причин смерти пациентов 35–60 лет. Ежегодно в мире от него умирают 40 млн человек, в одной только Европе – около 170 тыс. На постсоветском пространстве циррозом печени страдает примерно 1 % населения. Мужчины подвержены этому заболеванию в три раза чаще, чем женщины.
Причины цирроза печени:
- злоупотребление алкоголем и хронический алкоголизм (около 50 % от всех случаев цирроза);
- вирусы гепатита, особенно С (цирроз развивается в 97 % случаев);
- длительный приём лекарств, токсичных для печени;
- избыток железа, меди и других элементов;
- аутоиммунные поражения;
- заболевания сосудистой системы;
- генетические патологии печени;
- нарушения оттока желчи.
Обычно повреждение печени длится годами, но иногда происходит за несколько дней, например, при отравлении некачественными алкогольными напитками.
Классификация цирроза печени:
- мелкоузловой (фиброзные узлы 1–3 мм);
- крупноузловой (узлы более 3 мм);
- смешанная форма (узлы различной формы);
- неполная септальная форма.
Тяжесть цирроза определяется по оценочной методике Чайлда – Пью. Класс заболевания выставляется в зависимости от суммы баллов по количественным и качественным параметрам асцита, альбумина, билирубина и др.
Симптомы цирроза:
- общая слабость;
- быстрая утомляемость (даже при повседневной физической нагрузке);
- желтушность кожи и склер;
- снижение либо отсутствие аппетита;
- нарушение свёртываемости крови (появляются подкожные гематомы, сосудистые звёздочки, носовые кровотечения и т. д.);
- чувство тяжести в правом подреберье;
- частая тошнота;
- горечь во рту;
- асцит живота (появление лишней жидкости в брюшной полости);
- живот твёрдый, напряжённый;
- похудение;
- уменьшение волосяного покрова в подмышечных впадинах;
- белые ногти;
- увеличение грудных желёз у мужчин.
Диагностика цирроза:
- общий и биохимический анализы крови;
- тесты на вирусы гепатитов В, С;
- анализы кала;
- гастроскопия;
- УЗИ, МРТ органов брюшной полости;
- коагулограмма;
- эластография;
- биопсия печени.
Лечение
В основном направлено на торможение процесса перерождения печёночной ткани в фиброзную и профилактику развития осложнений.
- Приём лекарств: эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, фосфоглив, эссенцикапс), растительные препараты (расторопша), липотропные вещества, комплексы витаминов, адеметионин.
- Соблюдение диеты: отказ от алкоголя, жирного, жареного, копчёностей, колбас. Надо есть каши, овощи, обезжиренные молочные продукты. Питание должно быть частым и дробным.
- Трансплантация печени. Необходима при более запущенной форме цирроза и отсутствии положительной динамики при лечении. Показания к операции определяет врач-трансплантолог.
СЕРГЕЙ СЕНЕЦКИЙ, врач общей практики 23-й городской поликлиники г. Минска
Ссылка на оригинал: https://zclub.aiv.by/ru/zdarovy-lad-zhytstsja/zdorovoe-telo/semejnyj-doktor/tsirroz-pecheni-/