Цирроз печени

uzi24102022

Многие слышали про этот страшный диагноз, но не многие действительно понимают, что это за болезнь и чем она вызвана. Действительно, наиболее подвержены ей люди, злоупотребляющие алкоголем. Однако это не единственная причина.

Цирроз – хроническое заболевание, конечная стадия многих других заболеваний печени. Диагноз устанавливается, когда в ней происходят необратимые структурные изменения, вызванные перерождением паренхиматозной ткани органа в соединительную (фиброзную). Поскольку клетки печени участвуют в процессах метаболизма, в выделении желчи и переработанных веществ в кишечник, обезвреживают токсины и другие вредные вещества, разрушение тканей органа приводит к нарушению его функционирования. В итоге вредные вещества беспрепятственно попадают в кровеносную систему, отравляя организм, развивается печёночная недостаточность, портальная гипертензия, в некоторых случаях возникают злокачественные опухоли.

Наша справка

В развитых странах цирроз печени входит в шестёрку основных причин смерти пациентов 35–60 лет. Ежегодно в мире от него умирают 40 млн человек, в одной только Европе – около 170 тыс. На постсоветском пространстве циррозом печени страдает примерно 1 % населения. Мужчины подвержены этому заболеванию в три раза чаще, чем женщины.

Причины цирроза печени:

  • злоупотребление алкоголем и хронический алкоголизм (около 50 % от всех случаев цирроза);
  • вирусы гепатита, особенно С (цирроз развивается в 97 % случаев);
  • длительный приём лекарств, токсичных для печени;
  • избыток железа, меди и других элементов;
  • аутоиммунные поражения;
  • заболевания сосудистой системы;
  • генетические патологии печени;
  • нарушения оттока желчи.

Обычно повреждение печени длится годами, но иногда происходит за несколько дней, например, при отравлении некачественными алкогольными напитками.

Классификация цирроза печени:

  • мелкоузловой (фиброзные узлы 1–3 мм);
  • крупноузловой (узлы более 3 мм);
  • смешанная форма (узлы различной формы);
  • неполная септальная форма.

Тяжесть цирроза определяется по оценочной методике Чайлда – Пью. Класс заболевания выставляется в зависимости от суммы баллов по количественным и качественным параметрам асцита, альбумина, билирубина и др.

Симптомы цирроза:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость (даже при повседневной физической нагрузке);
  • желтушность кожи и склер;
  • снижение либо отсутствие аппетита;
  • нарушение свёртываемости крови (появляются подкожные гематомы, сосудистые звёздочки, носовые кровотечения и т. д.);
  • чувство тяжести в правом подреберье;
  • частая тошнота;
  • горечь во рту;
  • асцит живота (появление лишней жидкости в брюшной полости);
  • живот твёрдый, напряжённый;
  • похудение;
  • уменьшение волосяного покрова в подмышечных впадинах;
  • белые ногти;
  • увеличение грудных желёз у мужчин.

Диагностика цирроза:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • тесты на вирусы гепатитов В, С;
  • анализы кала;
  • гастроскопия;
  • УЗИ, МРТ органов брюшной полости;
  • коагулограмма;
  • эластография;
  • биопсия печени.

Лечение

В основном направлено на торможение процесса перерождения печёночной ткани в фиброзную и профилактику развития осложнений.

  1. Приём лекарств: эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, фосфоглив, эссенцикапс), растительные препараты (расторопша), липотропные вещества, комплексы витаминов, адеметионин.
  2. Соблюдение диеты: отказ от алкоголя, жирного, жареного, копчёностей, колбас. Надо есть каши, овощи, обезжиренные молочные продукты. Питание должно быть частым и дробным.
  3. Трансплантация печени. Необходима при более запущенной форме цирроза и отсутствии положительной динамики при лечении. Показания к операции определяет врач-трансплантолог.

СЕРГЕЙ СЕНЕЦКИЙ, врач общей практики 23-й городской поликлиники г. Минска

Ссылка на оригинал: https://zclub.aiv.by/ru/zdarovy-lad-zhytstsja/zdorovoe-telo/semejnyj-doktor/tsirroz-pecheni-/

поделиться в: