Приложение 1

к приказу главного врача

УЗ «23-я городская поликлиника г.Минска»

от 03.01.2024 № 6

 

РЕГЛАМЕНТ

оказания медицинской помощи

в учреждении здравоохранения «23-я городская поликлиника

Общие положения

 

Данный Регламент устанавливает порядок оказания медицинской помощи в учреждении здравоохранения «23-я городская поликлиника».

Настоящим Регламентом устанавливаются обязательные требования, обеспечивающие необходимый уровень качества и доступности медицинской помощи в целом, а также на каждом этапе ее предоставления.

Первичная медицинская помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в учреждении здравоохранения «23-я городская поликлиника» или на дому. Согласно участково-территориальному принципу обслуживания, население, проживающее на территории обслуживания учреждения здравоохранения «23-я городская поликлиника», для получения медицинской помощи закреплено за врачом общей практики.

Предоставление медицинской помощи в учреждении здравоохранения «23-я городская поликлиника» осуществляется по закреплению граждан за учреждением по месту жительства.

Порядок оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) определяется постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2008 № 229 (в ред.) «Об утверждении инструкции о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания)».

Медицинская помощь в учреждении здравоохранения «23-я городская поликлиника» оказывается пациентам старше 18 лет.

Медицинская помощь в учреждении здравоохранения «23-я городская поликлиника» оказывается в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Гарантированный объем, и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения.

Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в учреждении здравоохранения «23-я городская поликлиника» в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

        

         Порядок информирования пациентов

Информация об оказании медицинской помощи в учреждении здравоохранения «23-я городская поликлиника» предоставляется путем размещения её непосредственно на информационных стендах в учреждении, а также по телефонам стола справок, на сайте учреждения.

Сведения о телефонах ответственных лиц за организацию и осуществление контроля за оказанием медицинской помощи: 

- главный врач Дубень Светлана Алексеевна, кабинет № 617, телефон 248-52-41;

- заместитель главного врача по медицинской части Капельчик Оксана Олеговна, кабинет № 617, телефон 224 31 87;

- заместитель главного врача по медицинской экспертизе и реабилитации Попова Екатерина Борисовна, кабинет № 319, телефон +375(33) 694 93 50;

- главная медицинская сестра Пекарская Ирина Ивановна, кабинет № 615, телефон 399 05 44;

В случае возникновения спорных либо неразрешенных вопросов, неудовлетворенности оказанием медицинской помощи, необходимо обращаться к заведующим отделениями, административному дежурному. 

Телефон «горячей линии» учреждения здравоохранения, режим работы 08.00 – 17.30, обед с 13.00 до 14.00 (кроме субботы, воскресенья, праздничных дней) 374 32 321.

         Книга замечаний и предложений находится в регистратуре учреждения здравоохранения «23-я городская поликлиника».

        

         Режим работы амбулаторно-поликлинического учреждения устанавливается в соответствии с решением Мингорисполкома.

Порядок обращения пациента в амбулаторно-поликлиническое учреждение для получения медицинской помощи

Для получения медицинской помощи по месту жительства (месту пребывания) гражданин должен обратиться в регистратуру учреждения здравоохранения «23-я городская поликлиника» лично, по телефону или через интернет. За 20 минут до назначенного времени приема гражданину, обратившемуся за медицинской помощью, необходимо явиться на прием (при вызове на дом находиться по адресу вызова).

 

Документы, необходимые для получения медицинской помощи

Медицинская помощь оказывается гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность: паспорт, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца.

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь по жизненным показаниям.

Медицинская карта пациента формы 025/у-23 хранится в регистратуре учреждения здравоохранения «23-я городская поликлиника» и выдаче на руки пациенту не подлежит.

При обращении пациента в учреждение здравоохранения «23-я городская поликлиника» работники регистратуры обеспечивают подбор и доставку медицинской карты пациента формы 025/у-23 к врачу-специалисту и несут ответственность за их сохранность. 

 

Врач общей практики:

- организует оказание первичной медицинской помощи в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь, в учреждении здравоохранения «23-я городская поликлиника»;

- в случае невозможности посещения пациентом поликлиники организует медицинскую помощь на дому;

- по показаниям направляет пациентов на консультацию к врачам-специалистам, сотрудникам кафедр, на госпитализацию или в отделение дневного пребывания.

 

Порядок записи на прием к врачу общей практики

Запись пациентов на прием к врачу учреждения «23-я городская поликлиника» осуществляется:

- при непосредственном обращении в стол справок;

         - по телефонам: 379 32 45;

         - при помощи сети интернет – через сайт talon.by; через инфокиоск.

         Запись и выдача талонов на первичный прием к врачу «сегодня на завтра» осуществляется ежедневно.

Предварительная запись на первичный прием к врачу осуществляется в течение рабочего дня на срок без ограничения по времени. Талоны по предварительной записи выдаются в день обращения, но не позднее, чем за 30 минут до назначенного времени приема.

Запись на повторное посещение осуществляется в кабинете врача при первичном посещении.

 

Порядок записи к врачам-специалистам:

Запись на первичный прием к врачу-специалисту осуществляется в регистратуре учреждения здравоохранения «23-я городская поликлиника» ежедневно в течение рабочего дня:

- к эндокринологу, неврологу- по направлению врача общей практики;

- к другим врачам-специалистам – при обращении пациента по направлению врача общей практики или без направления. Срок ожидания определяется медицинскими показаниями, но не должен превышать 7 дней с момента выдачи направления (медицинские показания могут устанавливаться при осмотре врача общей практики).

На повторный прием с тем же заболеванием к врачу-неврологу, врачу-эндокринологу запись осуществляется по направлению врача-специалиста (невролога, эндокринолога).

Если при приеме пациента врачом общей практики выявлены экстренные показания для направления к врачу-специалисту, прием пациента врачом-специалистом осуществляется вне очереди.

Консультации врача-кардиолога, врача-ревматолога, врача-гастроэнтеролога, уролога осуществляются в районных центрах учреждения здравоохранения «6-я центральная районная клиническая поликлиника» (далее – 6-я ЦРКП), (кардиологическом, ревматологическом, гастроэнтерологическом, урологическом) по направлению врача общей практики или врача-специалиста.

Направление на консультацию в другие учреждения здравоохранения осуществляется по направлению врача учреждения здравоохранения «23-я городская поликлиника».

 Для получения консультации необходимо иметь:

- направление от лечащего врача поликлиники с результатами клинико-лабораторных и инструментальных исследований за подписью лечащего врача, заведующего структурным подразделением и заверенное печатью учреждения;

- документ, удостоверяющий личность: паспорт, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца.

Результат консультации оформляется медицинским заключением специалиста и предоставляется пациентом лечащему врачу, направившему на консультацию.

 

Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется врачами поликлиники после проведения обследования с указанием предварительного диагноза и результатов проведенного обследования. Время ожидания на плановую госпитализацию – не более 7 дней с момента выдачи направления.

 

Порядок выдачи талонов в учреждении здравоохранения «23-я городская поликлиника» для проведения исследования в плановом порядке при наличии медицинских показаний.

С целью предупреждения повторного потока пациентов в стол справок, талоны на проведение эхокардиографии, суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ, суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвуковые и эндоскопические исследования выдаются врачами поликлиники.

Направление на проведение исследования функции внешнего дыхания выдается врачами общей практики.

Направления на общий анализ крови, глюкозу крови, общий анализ мочи, электрокардиографию, флюорографию, холестерин крови выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами, помощниками врача общей практики, медицинскими работниками доврачебных кабинетов и медицинскими сестрами 1 и 2 отделений общей врачебной практики при проведении диспансеризации.

Направления на рентгенологическое обследование, биохимический анализ крови, исследование гликированного гемоглобина, исследование гормонов щитовидной железы и тиреотропные гормоны, исследование половых гормонов, онкомаркеров, маркеров вирусных гепатитов и другие лабораторные исследования выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами.

Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний.

При оказании плановой медицинской помощи срок ожидания выполнения инструментальных и иных исследований составляет не более 90 рабочих дней со дня их назначения, а при подозрении на онкологическое заболевание - не более 45 рабочих дней.

 

Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь в учреждении здравоохранения «23-я городская поликлиника» предоставляется с учетом следующих условий:

- проживание на территории обслуживания поликлиники; 

- запись на прием к врачу осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефону, через интернет (сайт talon.by);

- возможно наличие очередности плановых пациентов на прием к врачу, отдельных диагностических исследований, консультативной помощи специалистов. Очередность к врачу общей практики составляет не более 1 рабочего дня;

- время ожидания на госпитализацию в отделение дневного пребывания - не более 7 дней с момента выдачи направления;

- время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема - не более 30 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту, осматривает диагностически сложного пациента или пациента, направленного на консультацию другим врачом;

- вызовы на дому обслуживаются в течение рабочего дня.

В период эпидемического подъема заболеваемости время ожидания может увеличиваться.

 

Амбулаторно-поликлиническая помощь по экстренным показаниям в учреждении здравоохранения «23-я городская поликлиника» обеспечивается при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья, а именно:

- высокая температура (38 градусов и выше);

- острые и внезапные боли любой локализации (головная боль, боль в грудной клетке, боль в животе);

- нарушения сердечного ритма;

- судороги;

- кровотечения;

- резко возникшее головокружение, потеря сознания, затруднение дыхания;

- выдача рецептов на лекарственные средства в день выписки из стационара по рекомендации стационара;

- обращение с медицинской справкой из здравпункта по месту работы,

- иные состояния заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.

Прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи, независимо от прикрепления пациента к поликлинике.

Экстренная и неотложная помощь в нерабочее время поликлиники осуществляется бригадой скорой медицинской помощи или в приемном отделении клинической больницы.

 

Медицинская помощь на дому

При необходимости получения медицинской помощи на дому пациент обращается по телефону (399-16-52) в учреждение здравоохранения «23-я городская поликлиника» и сообщает: ФИО, адрес, причину вызова врача, контактный телефон. Имеется возможность вызвать врача на дом через интернет.

Медицинская помощь на дому осуществляется врачами общей практики, помощниками врача общей практики, медицинскими сестрами и осуществляется в следующих случаях:

- при отсутствии возможности передвижения пациента при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья, тяжелых хронических заболеваний;

- при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;

- при патронажах отдельных категорий граждан (участники и инвалиды Великой Отечественной войны, лица, пострадавшие от последствий войн, инвалиды 1 группы, одинокие пожилые граждане, недееспособные и ограниченно дееспособные граждане, лица старше 80 лет);

- при выполнении активов скорой медицинской помощи и стационаров;

- иные случаи оказания медицинской помощи на дому.

Проведение консультаций пациентов на дому врачами-специалистами, проведение лабораторных исследований на дому проводится при наличии медицинских показаний после осмотра врача общей практики.

          Врач общей практики согласовывает дату проведения консультации с врачом-специалистом, дату обследования на дому с заведующим клинико-диагностической лаборатории или медицинской сестрой общей практики (помощником врача по амбулаторно-поликлинической работе).

          Проведение консультаций врачей-специалистов и лабораторных исследований на дому проводится в рабочее время, согласно графику работы врача-специалиста и лаборатории.

          При необходимости осмотров врачами-специалистами с применением аппаратных методов диагностики, другого оборудования – осмотры производятся в условиях учреждения здравоохранения «23-я городская поликлиника»

Дополнительные виды исследований назначаются врачом после осмотра и установления диагноза в соответствии с медицинскими показаниями.

Для прохождения медицинского осмотра пациент может:

• обратиться в доврачебный кабинет учреждения (прием осуществляется по очереди);
• обратиться к медицинской сестре общей практики (график работы);
• обратиться к помощнику врача общей практики (график работы);
• заказать талон к врачу общей практики (обратиться в стол справок поликлиники или по телефону, через интернет по адресу: talon.by)

При наличии медицинских показаний пациенту будет предложено динамическое наблюдение с проведением необходимого дополнительного обследования, консультаций врачей-специалистов и комплексом лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на первичную (возникновение заболевания) и вторичную (возникновение осложнений заболевания) профилактику.

 

         Организация проведения инъекций в учреждении здравоохранения «23-я городская поликлиника»

         Обращение пациента в процедурный (прививочный) кабинет осуществляется строго по направлению врача общей практики или врача-специалиста учреждения здравоохранения «23-я городская поликлиника».

Медицинская сестра процедурного кабинета в зависимости от вида и объёма проводимого лечения, обязана:

- выполнить назначенные инъекции в соответствии с должностными обязанностями и соблюдением медицинских правил проведения инъекций;

- оказать доврачебную медицинскую помощь при неотложных и жизнеугрожающих состояниях;

- заполнить необходимую медицинскую документацию, сделать запись в журнале процедурного кабинета установленного образца о выполнении инъекции;

- информировать пациента о необходимости выполнения инъекций исключительно в процедурном кабинете УЗ «23-я городская поликлиника» на протяжении всего лечения (с целью исключения самостоятельного введения лекарственных препаратов пациентами в домашних условиях);

- направить пациента к руководителю медицинского учреждения в случае спорных вопросов, конфликтной ситуации.

Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право отказать в выполнении инъекций – в случае отсутствия направления, или технической невозможности (отключение воды, света, форс-мажорные обстоятельства).

 

Порядок оформления выписки из медицинских документов (форма 1 мед/у-10)

Согласно Перечню административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденному Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 № 200 (в редакции), на основании паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина, в течение 5-ти дней со дня обращения гражданина выдается выписка из медицинских документов (далее – выписка). Для получения выписки необходимо обратиться в доврачебный кабинет учреждения, к медицинской сестре или к помощнику врача общей практики. Заказать выписку можно также через интернет, оставив заявку на сайте учреждения.

Порядок оформления выписки из медицинских документов для водительской комиссии в учреждении здравоохранения «23-я городская поликлиника» осуществляется в соответствии с требованиями приказа комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 19.02.2018 № 88 «Об организации работы медицинских водительских комиссий», а также письма КУП «24-я городская поликлиника спецмедосмотров» от 22.02.2018 №01-13/141 «О работе водительских комиссий».