Облысение

Есть мнение, что это исключительно женский кошмар, ведь именно дамы больше всего волнуются за свою внешность. Однако представители сильной половины человечества страшатся этого патологического состояния не меньше. Недаром внезапная утрата шевелюры стоит на втором месте всех мужских страхов. Даже потеря работы, по их мнению, не так ужасна… Что же такое облысение, как его вовремя обнаружить и можно ли избежать?

Облысение (алопеция) – это патологическое выпадение волос, приводящее к их заметному поредению или полному отсутствию в определённых областях головы или тела. По данным Всемирной организации здравоохранения от разных форм алопеции страдают около 60–70 % мужчин и 25–40 % женщин.

Виды алопеции:
1.    Рубцовая – необратимое повреждение и отмирание волосяных фолликулов, вызванное инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым) воспалением кожи головы, с появлением на их месте фиброзной (рубцовой) ткани. Также часто возникает на месте ранений, тепловых или химических ожогов.
2. Нерубцовая – облысение без поражения кожного покрова и волосяных фолликулов. Встречается в 80–90 % случаев. Включает в себя подвиды:
•    Очаговая – малоизученна, характеризуется образованием безволосых участков на голове, бровях, ресницах. Очаги могут со временем сливаться.
•    Андрогенная – генетическое облысение у мужчин и поредение волос по мужскому типу у женщин, вызванное изменениями количества андрогенов (стероидных мужских половых гормонов).
•    Диффузная – выпадение (вплоть до полного облысения) волос, возникающее на фоне отравлений, сильного стресса, гормональных сбоев, инфекционных и эндокринных болезней, химиотерапии и т. д. Хорошо поддаётся лечению.

Причины:
•    наследственность;
•    дефицит витаминов, минералов;
•    послеродовой период, лактация, менопауза;
•    возрастные изменения;
•    предшествующие заболевания (эндокринные, аутоиммунные, кожные);
•    послеоперационный период;
•    противоопухолевое лечение (облучение, химиотерапия);
•    приём некоторых медикаментов (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, антидепрессантов, антикоагулянтов, пероральных контрацептивов и др.);
•    интоксикация химическими веществами, ядами;
•    стрессовые и шоковые состояния – при психоэмоциональном перенапряжении вырабатывается гормон кортизол, неблагоприятно влияющий на рост и структуру волос;
•    нездоровый образ жизни (курение, недосып, неправильное питание);
•    травмы (ожоги, обморожения, раны).

Симптомы:
•    изменение линии роста волос;
•    поредение волос (утрата объёма, истончение волосков);
•    образование залысин;
•    зуд кожи головы;
•    чрезмерное выпадение (пучками) во время мытья, расчёсывания (однако выпадение 50–100 волосков в сутки считается нормой);
•    медленный рост волос.

Патологическое выпадение волос
У мужчин
•    Постепенно поднимается линия роста на висках, в области лба (часто в форме буквы М) и темени.
•    Появляются кругообразные залысины.
•    Волосы становятся более светлыми, тонкими, уменьшается их объём, но не по всей голове, а только в определённых местах.

У женщин
•    Выпадение начинается в области пробора.
•    Истончение, поредение волос появляется ближе ко лбу.
•    Со временем редеющая область расширяется, кожа головы становится хорошо видна.

Последствия:
•    полная или частичная потеря волос;
•    неуверенность в себе;
•    психоэмоциональное перенапряжение;
•    депрессивные состояния.

Самоопределение облысения
1. Возьмите небольшую прядь (50–100 волосков) в области виска, пропустите её между пальцами и слегка потяните в сторону. Повторите те же действия на макушке. Если после теста в руках остаётся больше 5–7 выпавших волосков, то проблема есть.
2. Сравните густоту волос на разных участках головы. Если она неодинаковая, присутствует патологическое выпадение.
3. Разделите волосы на пробор. Если он расширяется ближе ко лбу, надо посетить трихолога.

Диагностика алопеции:
•    диагностическая трихоскопия;
•    фототрихограмма (оценка качества и скорости роста волос);
•    рентгенография черепа (поиск новообразований, которые запускают нейроэндокринные нарушения, вызывающие облысение);
•    биохимический анализ крови (в том числе на гормоны щитовидной железы);
•    общий анализ крови;
•    анализ на уровень глюкозы;
•    анализ на половые гормоны;
•    анализ волос на наличие токсинов.

Лечение:
•    приём: ингибиторов андрогенного метаболизма, стимуляторов роста волос, глюкокортикостероидов, антиметаболитов, иммунодепрессантов и др.;
•    мезотерапия;
•    инъекции плазмы, обогащённой тромбоцитами;
•    трансплантация здоровых волосяных фолликулов (но гарантии, что они приживутся, нет);
•    криомассаж;
•    физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапия и др.);
•    соблюдение специальной диеты.

Профилактика:
1.    Своевременное лечение хронических заболеваний.
2.    Приём лекарственных средств строго по назначению врача. Если выпадение волос является побочным действием препарата, незамедлительно сообщите об этом доктору.
3.    Снижение стрессов.
4.    Нормализация режима сна и отдыха.
5.    Правильное питание.
6.    Выполнение физических упражнений, улучшающих кровообращение и лимфоток. Например, мягкий массаж головы.
7.    Использование качественных косметических средств: шампуней, бальзамов, масок для волос и т. д.

СЕРГЕЙ СЕНЕЦКИЙ, врач общей практики 23-й городской поликлиники г. Минска